梅尼埃病内耳的主要病理变化有：

1、膜迷路积水的早期阶段，蜗管与球囊膨大，前庭膜被推向前庭阶；

2、膜迷路积水加重可使椭圆囊及半规管壶腹膨胀。

3、螺旋器听毛细胞支持细胞、神经纤维和神经节细胞退行性变，血管纹萎缩。

4、内淋巴囊上皮皱褶就变浅或消失，上皮细胞退变，囊壁纤维化。