眩晕发生时常伴有眼震和自主神经系统的症状和体征，以迷走神经为主。当发生真性眩晕时，患者起病突然，感到周围物体旋转，随体位的变化而加重，可出现规律性的眼震，多为水平性，伴发耳鸣、听力下降、恶心、呕吐，但神志清楚，常见于梅尼埃病、迷路瘘管、各种迷路炎、前庭神经元炎、突发性听力损失伴眩晕、大前庭水管综合征、药物耳毒性引发的眩晕等。前庭中枢性眩晕和非前庭性眩晕并非由耳部病变所引起，前者多见于椎基底动脉系统及供血不足，脑干、桥小脑角或者小脑占位性病变，多发性硬化，脑炎及脑膜炎等；后者多见于高血压、低血压、糖尿病、高血脂、劲椎病等。