能导致耳鸣的发生因素有听觉器官疾病因素和非听觉器官疾病因素，其中听觉器官疾病是主要因素，不同因素引起的耳鸣各有自己的特点。

造成听觉器官损害的因素有：

噪音：一般来讲85分贝以上声音即可称为噪音，如果长时间处在这种环境下会造成听觉系统的损害，即便是音乐也是如此。噪音引起的耳鸣可因一次性强声接触或长时间、频繁接触所发生，而且多伴有听力的损失。同时噪音还可以引起血压增高、呼吸加快，影响消化、胎儿发育、睡眠等。

药物：药物引起的耳鸣往往有易感人群，对于敏感病人来说即使小剂量使用这类药物也会发生耳毒性反应。常见药物有抗生素类：如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、新霉素、妥布霉素。红霉素引起听觉损害大多停药后可自行恢复。阿奇霉素、克拉霉素在大剂量静脉用药时会发生听觉损害，以听力下降为主。化疗药：如顺伯、长春碱、长春新碱。利尿剂：如速尿。另外还有水杨酸盐（如阿司匹林）、非甾体类药、奎宁等。这类耳鸣多是高音调，如开茶炉汽笛声或吹哨声。

头颈部外伤：可以是听觉器官自身的损伤或者外伤引起耳部血液供应障碍、大脑皮层损伤所致。

炎症：慢性中耳炎、外耳道炎可因炎症向内耳迁移而引发耳鸣。由于首先受侵的是靠近中耳内壁的耳蜗底回，因此耳鸣多为高尖音调。

元素缺乏：近来研究发现锌在耳鸣发生中起一定作用，特别是听力没有下降的耳鸣患者，其血锌浓度低于正常值。

听器官自身疾病：梅尼埃病、耳硬化症、听神经瘤、是非外部因素或不明因素引起的听觉器官自身疾病，其症状不单单表现在耳鸣和听力改变，还表现在平衡障碍、植物神经功能紊乱（如头晕、出虚汗、恶心）、头痛等非耳部症状。

老年化：听神经末梢及内耳毛细胞随老年化发生退行性改变也是引起耳鸣的一个重要原因，但有个体差异。遗传和身体状况是老年耳鸣的重要因素。

非听觉器官疾病因素主要有：

血管因素：血管性耳鸣可以是客观的也可以是主观的。造成这种情况的原因可能有：动静脉畸形、血管瘤、动脉硬化、永存性镫骨动脉、颈动脉移位、裂开性颈静脉瘤等。另外，器质性心脏病所引起的杂音；因怀孕、贫血、甲亢所引起的心输出量增加以及多见于女性和超重者的良性颅内高压也可以引起耳鸣。多表现为如脉搏频率搏动声或噪声性耳鸣，这些声音是由于流过听觉器官周围血液造成的。

耳咽管过度开放：是因耳咽管持续张开所引起的，病人随着呼吸可听到海浪声，常能听到自己说话在颅内传音，躺下后声音会减轻。发生这类耳鸣的患者多因过度消瘦，咽鼓管腔壁周围组织少不能使管腔闭合所致。

耳咽管堵塞：可听到刮风声或心跳声。是由于声音震动造成中耳压力改变不能通过耳咽管有效释放引起。在捏鼻鼓气后症状会消失。