北京助听器丨神州鸿声助听器丨大栅栏助听器_老年人听觉康复200问（六十一）

175、言语康复的第四个阶段需要做些什么？
第四个阶段经过前几个阶段的使用，多数患者对助听器已完全适应，这时可整天佩戴，除了晚上睡觉或洗头、洗澡等特殊情况。可适应着看电视、打电话或参加音乐会，并会发现看电视所需的声音音量比以前轻了，更清楚了，与别人交流也轻松多了。打电话时，要适当调节一下电话的听筒与助听器的距离与角度，使之听得清楚又没有杂音。在这一阶段，还需适当地进行一些交流技巧的训练，使患者在交流时，能够通过改变交流环境（聆听环境）而提高聆听条件，从而获得交流所必需的信息，使能听到言语信号，逐渐提高使用听觉、视觉和上下文提示的能力。
176、老年人在哪些方面反映慢？
虽然对多数患者建议以上四个阶段的适应及训练过程，但个人对助听器的适应能力的差别较大，因此，不一定严格按照过程。例如，年轻人接受能力好，比较容易适应，可适当缩短适应期：而对于老年人，由于老年性聋的听觉特点，其适应能力较差，主要表现在以下几点；①老年性聋高频听力下降，影响其对言语信息的获得；②听觉动态范围变窄，忍受声强能力较差；③脑内信息处理时间延长，理解快速或在混响嘈杂环境中的语言有困难；④音频选择能力差，因而在噪声环境中对语言分辨能力差以及过滤噪声能力差；⑤听觉感知的暂时整合和其他时间特点都明显变差，影响对语言的理解。因此，老年人可适当延长适应时间，在3个月内逐步递增佩戴时间，并进行言语训练，建立患者的信心、耐心，以获得最大的助听效果。