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| 北京助听器丨神州鸿声助听器丨大栅栏助听器 2015-01-22 11:32:01 作者:北京助听器
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148、耳聋为什么害怕吵呢？
我们总以为耳聋的人小声听不见，要声音大些才好，而且是越大越好。其实不然，很多聋人怕吵，甚至非常怕吵。
我们的听觉是有限度的。就像把水结冰时的温度定位0摄氏度一样，听力学家把正常年轻人刚刚能听见的几种不同频率的声音定位0 dB HL（听力零级）。0dB大小的声音正常人勉强能听到。安静环境下的交谈声约为65dB左右，听起来舒适柔和。如果再耳边大声叫喊，我们都会反感，因为声音太大了。更大的声音我们会感觉受不了。一般来说，我们的忍受极限不会超过120 dB SPL。
从刚能听见的0dB算起，到最大限度120 dB SPL都是我们能听见的范围，术语上称为“听觉动态范围”。如果存在听力损失（耳聋），刚刚能听到的声音就不会是0dB，而可能是30dB、60dB甚至更多。假设一个聋人的平均听力损失为60 dB HL（这意味着60dB HL是他刚能听见的声音，感觉上相当于正常的听阈：0dB），又假设他也有12dB的听觉动态范围，则该聋人似乎能忍受180dB 左右的声音。实际上，不仅没有人能忍受，自然界中也根本不存在如此巨大的声音。第二条假设是完全错误的。
尽管小声听不见，绝大部分聋人，特别是感音神经性耳聋患者对过大声音的忍受能力并不比正常听力好，甚至更差。别说120dB，就是110dB、100dB他们也往往听得“震耳欲聋”。这是因为他们的听觉动态范围不同程度地变窄了，有时甚至会窄到不足5dB。也就是说，减小5dB听不见，加大5dB又受不了。因此，许多聋人比正常听力者还怕吵。
耳聋又怕吵，术语称为“重振”。重振是伴随听力损失而来的一种病理反应，专家们将其定义为：“随声强增加，响度感觉较正常人异常快速增长的现象。”重振的本质是内耳内、外毛细胞协作失调。在给患者解释重振现象时，我们可作如下比喻：说话的声音加大一倍，正常人的听觉也加大了一倍。有重振的听损人士不是这样，他们的听感觉往往会加大十倍，甚至五十倍。听感觉的过度增长就叫重振。重振现象的存在，是导致耳聋又怕吵的根本原因。
注：重振是一种普通现象，但还未被聋人甚至多数耳科医生所了解。因此，一旦发现我们的患者对大的声音“过敏”，就应将重振现象及其机理介绍给他们听。这样做的的好处在于，我们往往会受到意想不到的信任，此外，为有重振的患者选择助听器一定要注意限制其最大输出。 |
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