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2）慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以内耳长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
本病多因急性化脓性中耳炎没有得到及时彻底的治疗或治疗不当，病程迁延达8周以上而为慢性疾病也能使中耳炎反复发作，而成为本病发生的一个重要原因。常见至病菌多为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌以及变形杆菌等，其中革兰阴性杆菌较多。两种以上细菌的混合感染较多见，且菌种常有变化。无芽孢厌氧菌的感染或混合感染也逐渐受到重视。
按病理及临床表现，本病可分为3型，各型间一般无阶段性联系。
①单纯性。最常见的类型，多见于反复发作的上呼吸道感染，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，病变主要位于鼓室黏膜层，组织损坏轻。病变发生时鼓室黏膜充血，由于圆形细胞等浸润使得黏膜增厚，有时因纤维组织粘连，脓液引流不畅。在临床上表现为间歇性耳流脓，量多少不等。当上呼吸道感染时，出现流脓或者脓量增多。脓液往往呈黏液性或黏液脓性，一般不臭。检查可见鼓膜穿孔位于紧张部，呈中央性穿孔，大小形状不一，但穿孔周围一般有鼓膜残留。通过穿孔部位可见鼓室黏膜微红或淡白，可轻度增厚。听力损失一般不重，呈传音性。X线乳突摄片无骨质破坏。