耳科常见中耳疾病（五）_北京助听器丨神州鸿声助听器丨大栅栏助听器

       急性化脓性中耳炎的全身症状轻重不一，有畏寒、发热、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。
急性化脓性中耳炎局部表现主要为：
       ①耳痛。鼓膜穿孔前耳部疼痛剧烈，耳深部痛逐渐加重，呈博动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时加重。鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减。
       ②听力减退及耳鸣。开始感耳闷，继而听力渐降，伴耳鸣，穿孔后听力损失反而减轻。偶伴眩晕。
       ③耳漏。鼓膜穿孔后耳内有分泌物流出，量较少，开始为血水样，后变为黏液脓性或纯脓性。
       耳部检查可见在病变早期鼓膜松弛部充血，可见紧张部和锤骨柄周边有扩张的血管，呈放射状。随之鼓膜呈弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难以辨识。在鼓膜穿孔前，局部可呈现小黄点。开始穿孔一般很小，不易看清。彻底清洁外耳道后能见到穿孔处的鼓膜有闪烁的亮点，有时间脓液从该处流出。坏死型中耳炎者鼓膜可发生多个穿孔，或者迅速融溃，形成大穿孔。
       根据病史及检查所见可作出诊断。治疗原则为控制感染、通畅引流及病因治疗。