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耳科常见中耳疾病(二)
北京助听器丨神州鸿声助听器丨大栅栏助听器   2014-08-30 10:47:41 作者:北京助听器 来源:
        4)面神经鼓室部的畸形。面神经鼓室部骨管异常,面神经水平段暴露,局部或整段缺如;面神经形态异常,出现面神经分叉,在鼓室部为两支,一支走在顾岬部,另一支仍在正常位置;面神经走形异常,在面神经锥段出现移位。
一般诊断可通过局部体格检查、听力学检查、颞骨高分辨率薄层CT,必要时MRI扫描可以诊断。中耳畸形以手术治疗为主,通过外耳道中耳中耳重建术,达到提高听力的目的。有残余听力而不能手术或不愿手术者,可佩戴助听器。单侧病例,可在成年后进行,或不作治疗;双侧病例,宜在学龄前治疗。
(2)分泌性中耳炎
        分泌性中耳炎是以中耳负压、积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病常见,小儿发病率高于成人,是引起小儿听力下降的主要原因之一。本病名称甚多,如浆液性中耳炎、急性非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎。鼓室积液等。按病程的长短不同,可将本病分为急性和慢性两种,分泌性中耳炎病程达8周以上者即为慢性。
分泌性中耳炎病因复杂,目前有以下几种学说:
1)中耳负压学说
        ①各种原因所致的咽鼓管通气功能障碍,包括机械性阻塞和非机械性阻塞,都可以引起中耳内外气压不平衡而诱发分泌性中耳炎,如头颈部肿瘤、腺样体肥大、慢性鼻—鼻窦炎、鼻息肉、慢性扁桃体炎、手术后瘢痕粘连等。
        ②咽鼓管的清洁和防御功能障碍。咽鼓管由假复层柱状毛上皮覆盖,由纤毛细胞和其上方的黏液组成黏液纤毛输送系统,不断向鼻咽部排除病原体及分泌物。细菌的外毒素或先天性纤毛运动不良可致纤毛运动瘫痪。
 

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