二、中耳 中耳腔是颞骨内的含气腔,腔内衬有黏膜。中耳腔内有3根听小骨和两条小肌肉,它们有韧带连接起来;另外还有咽鼓管的耳内开口、卵圆窗和圆窗。中耳腔的顶为鼓窦,鼓窦开口可使空气进入颞骨内的乳突气房。还有几条神经分支穿越中耳腔。中耳的外界是鼓膜,内界是卵圆窗。鼓膜的黏膜层与中耳黏膜相延续,黏膜层有分泌细胞。(图2-5)
1、鼓膜 鼓膜是中耳和外耳的分界,呈椭圆形,中间稍向内凹陷,色灰白,较透明,与耳道底呈300角。鼓膜宽8mm,高约9mm,厚0.1mm,质地韧,其构造分三层:外层是皮肤层,中层由浅层的放射状和深层的环状纤维组成,它们使得鼓膜能承受一定的气压和水压并抗感染,内层为黏膜层,与鼓室黏膜相连续。儿童的鼓膜薄而有弹性,年龄越大,鼓膜越厚且越僵硬。鼓环将鼓膜固定在某一位置,称为在外耳和中耳之间的一层防水防气的屏障。 声音的振动,即声能,通过耳廓和耳道共振的加强,引发鼓膜随之振动,鼓膜与中耳的锤骨相连,在正常耳,锤骨悬挂在自鼓膜顶端至下2/3处,锤骨柄的尖端将鼓膜顶向中耳,形成锥形的顶,称作脐。自脐向前下达鼓膜边缘有一个三角形反光区,名叫光锥,是外来光线被鼓膜的凹 面集中反射而成。鼓膜下4/5为紧张部,上1/5由于缺乏纤维层而较松弛,称松弛部。鼓膜可分为前上、前下、后上、后下四个象限。(图2-6)
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