第三节人工耳蜗 (三) 成人耳蜗术前评估和准备_北京助听器丨神州鸿声助听器丨大栅栏助听器

1、耳蜗手术成人患者的选择标准
（1）语后聋，即已有语言和口语学习经验之后发生的耳聋。
（2）双耳重度或极重度感音神经性聋（PAT≥80dB HL）。
（3）助听器无效果或效果很差，最佳助听的聆听环境下，句子认知测试得分≤30%。
（4）无手术禁忌症，如正处于急慢性外中耳炎发作期和身体其他器官疾病时不适合做手术。
（5）家人朋友积极支持。
（6）对人工耳蜗有正确的认识和合理的期望值。
2、术前评估
        人工耳蜗植入式目前世界上最有效解决重度和极重度耳聋的方法，同样人工耳蜗植入术有它的适应症，所以术前评估就非常重要。
   （1）病史采集；
   （2）体格检查；
   （3）听力学检查；
   （4）助听器补偿评估；
   （5）影像学评估；
   （6）语言能力评估；
   （7）心理、智力及学习能力评估；
听力学检查及影像学检查项目：
   （1）听力学检查包括：耳声发射、主观听阈测定、听性脑干反应、40Hz相关电位、声导抗。
    （2）影像学检查包括：CT检查（观察耳蜗、内听道发育情况）、MRI检查（检查窝神经发育情况，以及判断耳蜗有无纤维化）。
      如果常规听力学检查以及影响学检查仍然无法确定听觉通路的情况，可以进行功能性MRI检查。