北京助听器丨神州鸿声助听器丨大栅栏助听器_第四章：听力评估第一节：耳镜检查（二）

检查时，被检查者侧坐，保证检查者的视线与被检查者耳部平行。检查前有必要简单解释整个过程，检查者清洁双手，观察耳廓及周围区域，看是否有过敏征兆、皮肤病、外耳畸形等异常。应将耳廓向上、后方拉起以使耳道变直，如果是儿童，由于其耳道角度趋于书平或向下，因此应将耳廓轻轻向下或水平向后拉。根据耳道口大小选择合适的扩张器，并轻轻地伸入耳道中，眼睛透过镜片观察耳道，扩张器在耳道内微微转动时视线也要跟着运动方能看到全貌。用检耳镜观察的项目包括外耳道和鼓膜，看耳道内是否有异物、耵聍、炎症、组织增生或流脓流水；正常鼓膜呈灰白半透明，由上向下至鼓膜中央可看见锤骨柄，沿鼓膜突到下颌线方向可看到光锥，这是鼓膜反射检耳镜灯光的结果。锤骨柄上端可见一个白色的小突起，是锤骨长突或短突，也可以清楚的看到鼓膜上的血管。此外，还应观察鼓膜的颜色，光锥的位置，是否有疤痕或穿孔等。中耳炎早期症状可被检耳镜检查出来，如果是感染，鼓膜通常变现为发红；如果感染或者其他原因导致置管失败，中耳不能充分暴露于空气，均可导致鼓膜内陷，使鼓膜看起来灰暗。当中耳积液时，鼓膜通常会外膨出，甚至能看液体，若鼓膜穿孔，液体可由穿孔处流入外耳道。